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チーム名:
監督名:
郵便番号: -
住所:
TEL: - -
メールアドレス:
帯同審判1:
帯同審判2:

選手1氏名:
選手1年齢:
選手1住所:

選手2氏名:
選手2年齢:
選手2住所:

選手3氏名:
選手3年齢:
選手3住所:

選手4氏名:
選手4年齢:
選手4住所:

選手5氏名:
選手5年齢:
選手5住所:

選手6氏名:
選手6年齢:
選手6住所:

選手7氏名:
選手7年齢:
選手7住所:

選手8氏名:
選手8年齢:
選手8住所:

選手9氏名:
選手9年齢:
選手9住所:

選手10氏名:
選手10年齢:
選手10住所:

選手11氏名:
選手11年齢:
選手11住所:

選手12氏名:
選手12年齢:
選手12住所:

選手13氏名:
選手13年齢:
選手13住所:

選手14氏名:
選手14年齢:
選手14住所:

選手15氏名:
選手15年齢:
選手15住所:

選手16氏名:
選手16年齢:
選手16住所:

その他・備考:

スポーツ保険写し
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<メールについて>
連盟からの連絡はメールにてさせて頂きますので申込の前に
info@takatsuki-basketball.net
からのメールを受信できるようにしておいて下さい

<メンバーの追加・削除など変更について>
メールにて受け付けますのでチーム名および内容を記載しご連絡願います
info@takatsuki-basketball.net

 

<支払先>
ゆうちょ銀行(郵便局からの場合)
口座名:高槻市バスケットボール連盟
記号:14090
番号:32969951

ゆうちょ銀行(銀行などからの場合)
金融機関コード 9900
店番 408
預金種目 普通
店名 四〇八 店(ヨンゼロハチ店)
口座番号 3296995

上記口座に大会参加に必要な費用を送金願います
・大会参加料 4,000円
・年間登録料 1,000円